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I. Datos Personales

Apellidos:
Nombres:   D.N.I.:
Domicilio:
Ciudad:      
Teléfono:      

Ocupación:

Fecha de Nacimiento:   Sr. Sra. Srta.
         

II. Datos Profesionales

Empresa:
Cargo:      
Fecha de Inicio:

Dirección:

Ciudad:   País:
Teléfono:   Fax:
E - mail

* ¿Es usted responsable delas actividades de auditoría interna?


Parcial No
Dirige y Supervisa Auditorías : A veces No
Nº de Personal de Auditoría bajo supervisión:

Modalidad de Asociación : Individual Corporativo
Solicita facturación a nombre de : Particular Empresa
Lugar de Envío de correspondencia: Empresa Domicilio
Forma de Pago:

Efectivo Tarjeta Depósito en cuenta

Entidad Bancaria:
Nro. Cta. Bancaria:

III. Experiencia Profesional

Empresa y fechas Cargo Desempeñado Actividades Desarrolladas
     
     

IV. Referencias ¿a través de quién ha conocido el Instituto de auditores Internos del Perú?

Nombre y Apellidos :
Empresa :
   
 
   
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